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【お届け日】
例 ○月○日or○/○
【お届け時間帯】
午前中  12〜14  14〜16  16〜18  18〜20  20〜21
お届け先に確認  時間指定無し


 ■お届け先
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 ■ご注文主様
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会社や団体の方は、担当者様のお名前をお願いします。
【ご住所 】
例 155−0031
【電話番号】
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 ■ご注文内容
【商品】
かご花  花束  スタンド花  その他  その他商品
【金額】
3,240円(税込み)〜の金額をご入力ください。
別途、発送料金がかかる場合があります。送料について
詳しい送料につきましては折り返しお電話にてお知らせいたします。
【数量】
1以上の時は、合計数量だけご入力頂き、詳細は備考にご記入下さい。(例 男性1、女性1など)
【商品のご希望】
■品番例 ac30-01
参考例又はギャラリーで、イメージが近い商品がある時にご記入下さい。

■色のご希望  赤系 ピンク系 オレンジ黄色系 青紫系 おまかせ その他
青紫系は、遅くても1週間前に御注文をお願いします。

■備考

商品についての質問や注文数が1以上の場合、詳細をご記入下さい。
【用途】
【メッセージor名札】

(例  祝 ○○様へ ○○より)  名札やカードは無料で作成しております。
【その他ご要望】


 ■お支払いについて
【お支払方法】
 銀行振込   ご来店でお支払い
【請求書送付先】
▼銀行振り込みで、ご依頼者様と別の場合は下記に入力下さい。

■お名前
別の名称の場合は、下記に詳細をお願いします。

■担当者様
会社や団体の方は、担当者様のお名前をお願いします。

■ご住所



■備考
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