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【ご来店日】
例 ○月○日or○/○
【ご来店時間】
例 午後18時ごろor18:00頃 etc...


■ご注文主様
【お名前】
会社や団体の方は、その名称をご入力下さい。
【担当者様名】
会社や団体の方は、担当者様のお名前をお願いします。
【ご住所】
例 155−0031
【電話番号】
【連絡先】
必ず連絡が取れる電話番号をお願いします。
【メールアドレス】


■ご注文内容
【商品】
かご花   花束   その他   その他商品
【金額】
3,000円(税別)以上の金額をご入力ください。
【数量】
1以上の時は、合計数量だけご入力頂き、詳細は備考にご記入下さい。(例 男性1、女性1など)
【商品のご希望】
■色のご希望  赤系ピンク系オレンジ黄色系青紫系その他
青紫系は、遅くても1週間前に御注文をお願いします。

■備考

商品についての質問や注文数が1以上の場合、詳細をご記入下さい。
【用途】
【メッセージor名札】

例 祝 ○○様へ ○○より  ※名札やカードは無料で作成しております。
【その他ご要望】
 ご注文の前に特定商取引法に基づく表示を確認・同意の上送信してください。

 

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